炫医 第八季 第七集

    垂体各部分都有独自的任务。腺垂体细胞分泌的激素主要有7种，它们分别为生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促性腺激素（黄体生成素和卵泡刺激素）、促肾上腺皮质激素和黑色细胞刺激素。（助记词：促假圣上慌乱（黄卵）生黑米）

    神经垂体本身不会制造激素，而是起一个仓库的作用。下丘脑的视上核和室旁核制造的抗利尿激素和催产素，通过下丘脑与垂体之间的神经纤维被送到神经垂体贮存起来，当身体需要时就释放到血液中。（翠鸟）

    垂体激素的主要功能如下：

    生长激素：促进生长发育，促进蛋白质合成及骨骼生长

    催乳素：促进**发育成熟和乳汁分泌

    促甲状腺激素：控制甲状腺，促进甲状腺激素合成和释放，刺激甲状腺增生，细胞增大，数量增多

    促性腺激素：控制性腺，促进性腺的生长发育，调节性激素的合成和分泌等。

    促肾上腺皮质激素：控制肾上腺皮质，促进肾上腺皮质激素合成和释放，促进肾上腺皮质细胞增生

    卵泡刺激素：促进男子睾丸产生精子，女子卵巢生产卵子

    黄体生成素：促进男子睾丸制造睾丸酮，女子卵巢制造雌激素、孕激素，帮助排卵黑色素细胞刺激素：控制黑色素细胞，促进黑色素合成

    抗利尿激素：管理肾脏排尿量多少，升高血压(由下丘脑产生，储存于垂体)

    催产素：促进**收缩，有助于分娩

    脑垂体是人体最重要的内分泌腺，是利用激素调节身体健康平衡的总开关，控制多种对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用激素的分泌。人在40岁后，脑垂体萎缩，人体迅速衰老。

    我国眼底病学组于1984年制定了我国的《糖尿病视网膜病变分期标准》，分为单纯型和增生型共6期。

    1．单纯型

    Ⅰ期：有微动脉瘤或并有小出血点。(＋)较少，易数。(＋＋)较多，不易数。

    Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。(＋)较少，易数。(＋＋)较多，不易数。

    Ⅲ期：有白色“软性渗出”或并有出血斑。(＋)较少，易数。(＋＋)较多，不易数。

    2．增生型

    Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体出血。

    Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维增生。

    Ⅵ期；眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。一血二硬三棉絮，四玻五机六失明。前三早，后三晚。——糖尿病视网膜病变分级助记词

    一、诊断标准

    (1)有确切的糖尿病史。(2)尿白蛋白排泄率(UAER)：3个月内连续尿检查三次UAER介于20～200μg/min(28.8～288mg/24h)，且可排除其他引起UAER增加原因者，可诊断为早期糖尿病肾病。(3)持续性蛋白尿：尿蛋白>0.5g/24h连续2次以上，并能排除其他引起尿蛋白增加的原因者，可诊断为临床期糖尿病肾病。临床上凡糖尿病患者，尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量异常增高，或出现水肿、高血压、肾功能损害，或伴有糖尿病视网膜病，都应考虑到糖尿病肾病。同时应注意排除泌尿系感染和多种原发性、继发性肾脏疾病以及心功能衰竭、高血压病引起的尿白蛋白排泄率和尿蛋白增高的原因。

    （二）疾病分期

    I期：肾小球滤过率增高，肾体积增大，尿无白蛋白，无病理组织学损害。肾血流量、肾小球毛细血管灌注及内压均增高，其初期改变为可逆性．

    Ⅱ期：正常白蛋白尿期。尿白蛋白排泄率(UAER)正常，GBM增厚，系膜基质增加，GFR多高于正常。

    Ⅲ期：早期糖尿病肾病。尿白蛋白排泄率(UAER)持续在20～200μg/min或30～300mg/24h。GBM增厚，系膜基质增加明显，出现肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变，肾小球荒废开始出现。

    Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。UAER持续200μg/min或尿蛋白>0.5g/24h，血压增高，水肿出现。肾小球荒废明显，GFR开始下降。

    V期：终末期肾功能衰竭。GFR<lOml/min。肾小球广泛荒废，血肌酐、尿素氮增高，伴严重高血压、低蛋白血症和水肿等。

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