『乳』房疼痛及肿块为主症,二者均为血瘀证特征『性』表现。忧思恼怒,抑郁寡欢,必致肝气不畅,气机阻滞,久则由气及内,使血行不畅,经隧不利,下不能充胞宫,上不能溢『乳』房,『乳』络闭阻,气滞血瘀,凝结成块,不通则痛。经前冲任血『液』充盈,『乳』房肿痛加重,月经后气血得到疏泄,肿痛亦随之减轻。可见『乳』癖者出现血瘀证势所必然,治疗中必须重视活血化瘀,疏通『乳』络作用。
3、化痰软坚,消肿散结。
思虑伤脾或肝郁气滞,横逆脾土,均可致脾失健运,痰湿内生,肾气不足,冲任失养。不能温煦脾阳,则精『液』不得运化,聚湿成痰,肝郁日久,化热化火,灼津为痰,痰、气、瘀互结而成『乳』癖。因此,痰凝在『乳』癖发病学上有一定影响,化痰软坚,消肿散结可促使肿痛消散于无形。
具体的按摩方法为:
1、推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴『露』胸部。先在患侧『乳』房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由『乳』房四周沿『乳』腺管轻轻向『乳』头方向推抚50~100次。
2、『揉』压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻『揉』手法,有硬块的地方反复『揉』压数次,直至肿块柔软为止。[]恋千年13
3、『揉』、捏、拿法:以右手五指着力,抓起患侧『乳』房部,施以『揉』捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将『乳』头揪动数次,以扩张『乳』头部的输『乳』管。
4、振『荡』法:以右手小鱼际部着力,从『乳』房肿结处,沿『乳』根向『乳』头方向作高速振『荡』推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。
另可同时使用针刺法:
1、取『穴』:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主『穴』。
『操』作:以1~1。5寸毫针在膻中『穴』向患者『乳』根部斜刺,屋翳『穴』亦斜刺向『乳』根部;余『穴』以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两『穴』,余『穴』10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3~5天;月经期治疗暂停。
内服有多种汤『药』法,宇文柔奴炫了一把:
1、『乳』核饮:柴胡12克,白芍12克,香附12克,郁金12克,青皮9克,丹参9克,三棱9克,生牡蛎30克(先煎),白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黄芪15克。水煎服,每日1剂,一日2次服用。
2、『乳』块消汤:瓜蒌15克,生牡蛎15克,夏枯草15克,昆布15克,海藻15克,丹参15克,柴胡9克,天门冬9克,三棱9克,莪术9克,橘叶9克,橘核9克,半夏9克。水煎服,每日1剂,分2次服用。
3、攻坚散:夏枯草30克,玄参30克,生牡蛎30克,昆布15克,姜半夏12克,海藻12克,青皮9克,陈皮9克,三棱6克,莪术6克。水煎服,或研末,开水冲服。
4、清肝解郁汤:人参(去芦)3克,茯苓3克,熟地黄3克,贝母(去心)3克,炒山栀3克,白术4。5克,当归4。5克,柴胡2。4克,牡丹皮2。4克,川芎2。4克,陈皮2。4克,甘草1。5克。水煎服,每日1剂,分2次服用。
汤『药』苦口,平时可以食疗法为辅配合:
1、玉米丝瓜络羹:玉米100克,丝瓜络50克,桔核10克,鸡蛋1个,前三物加水熬l小时,起锅前加入蛋花、水淀粉、冰糖调匀服用,每周两次。
2、海带生菜煲:海带100克,生菜100克,姜、葱末少许,用清水先煲海带30分钟,起锅前放入生菜、调料、香油,每日一次。